医疗服务市场机场论

本文通过对医疗服务产品特性的分析 ,揭示了医疗服务市场机制的特殊性 ,并提出我国医疗服务市场机制不是西方国家那种完全自由的、盲目的市场经济机制 ,而是计划和市场相融合的自觉调控体系这样一个中心论点     

iScore、PLAN和ASTRAL评分对急性缺血性卒中患者不良结局风险预测价值探讨

目的:探讨国外iScore、PLAN和ASTRAL评分对我国急性缺血性卒中(AIS)患者3个月的不良结局预测价值。方法:前瞻性收集2012年12月至2013年8月在我科住院的AIS患者221例,记录有关基线资料,并使用3个量表进行评分。以卒中后3个月出现死亡或功能残障(改良Rankin评分≥3分)作为不良预后事件。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较3个量表的预测价值;使用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度;应用Pearson相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度。结果:在AIS后3个月,71例(32.1%)出现不良预后。iScore、PLAN和ASTRAL评分的AUC分别为0.816、0.830和0.841;Hosmer-Lemeshow法x2值分别为1.676、5.976和12.858(均P>0.05);Pearson相关系数分别为0.899、0.857和0.939(均P<0.05)。结论:iScore、PLAN和ASTRAL量表对AIS患者3个月发生不良事件的风险预测能力强,与预期结局事件关联程度高。     

甘松药材的薄层色谱研究

目的：建立一种实用、快速、有效的鉴别甘松的方法。方法：采用薄层色谱法,并比较不同部位。结果：建立的方法药材用量少,结果准确,操作简便、快速。结论：建立的方法可用于甘松的快速鉴别并区分其变种。     

不同病程银屑病患者的性格及压力相关因素分析

目的分析探讨不同病程银屑病患者性格、压力、焦虑等方面特征,为临床提供新的切入点。方法选取220例银屑病患者进行问卷调查。按不同病程分为两组,填写一般临床资料、A型行为类型问卷、PSTRI压力测试问卷、流调用抑郁自评量（CES-D）、焦虑自评量表（SAS）。结果两组病程银屑病患者的一般资料结果显示：年龄、婚姻、文化程度、发病季节等方面,比较均无统计学意义（均P〉0.05）。皮损指数、压力、抑郁、焦虑比较分析：不同病程银屑病患者的皮肤损害面积与严重程度指数评分（PASI）用秩和检验分析,为非正态分布,具有统计学意义（P〈0.05）。调查结果显示病程与PSTRI压力、CES-D、SAS没有显著关联。结论不同病程银屑病患者存在年龄、婚姻、文化程度、发病季节、皮损指数等方面的差异,因此,进行整体心理风险的评估和干预对于降低银屑病发生率有十分重要的意义。     

藏药湿生扁蕾药材反相高效液相层析指纹图谱的研究

目的建立藏药湿生扁蕾药材反相高效液相色谱指纹图谱分析方法,为有效控制湿生扁蕾药材的质量奠定基础。方法采用反相高效液相层析(RP-HPLC)技术,选用ZORBAX SB-C18色谱柱,甲醇-0.4%磷酸水溶液梯度洗脱,紫外检测波长为260nm,流速为1.0mL/min,记录时间为60min,分析了10批湿生扁蕾药材的HPLC指纹图谱。结果在选定的色谱条件下通过相似度分析,确定10个色谱峰构成湿生扁蕾药材指纹图谱的特征峰。结论采用RP-HPLC所建立的指纹图谱具有稳定、重复性好的特点,可用于湿生扁蕾药材的质量控制。     

消癌平注射液指纹图谱研究

目的:建立消癌平注射液的HPLC指纹图谱。方法:选择Shim-packVP-ODS柱,流动相为A:50mM磷酸盐缓冲液(磷酸调pH=3);B:甲醇;流速1mL/min,检测波长330nm,参比波长390nm,柱温25℃,进样量20μL,记录时间为70min。梯度洗脱程序为,0min,B为5%;10min,B为5%;30min,B为20%;70min,B为45%。结果:根据13批次供试品的检测结果,选择了各批样品共有的、峰面积较大且保留时间以及峰面积相对稳定的8个色谱峰作为消癌平注射液指纹图谱的共有峰,其峰面积之和占总峰面积大于95%。测定了通关藤药材、中间体及注射液的指纹图谱,结果表明消癌平注射液与其中间体及通关藤药材之间有较好的相关性。结论:该方法简单可靠,可作为消癌平注射液的质量控制指标。     

某汽车制造厂噪声危害特征分析

目的通过对某汽车整车制造厂噪声危害调查和检测,分析现场环境的噪声危害情况,并将噪声岗位进行分级,确定噪声危害的重点岗位,为汽车制造行业的噪声危害治理与防控提供依据。方法用CEL-633噪声频谱分析仪测量现场环境,用CEL-352个人噪声剂量计测量个体噪声强度,按岗位噪声结果依据国家标准评价是否超标及评估噪声作业级别。结果工作场所共检测88个点,噪声强度为66．4—105．4dB（A）,有34个点噪声强度≥85dB（A）,噪声强度≥85dB（A）占38．6％其中焊接车间和总装车间≥85dB（A）的检测点数占车间测点数的比例较高;共对35个岗位进行评价,其中有29个岗位噪声超标,占82．9％。对作业人员进行噪声分级,噪声危害主要集中在Ⅰ级（39．9％）和Ⅱ级（22．9％）,但涂装车间的吹扫工为Ⅳ级作业,属于极重危害。结论该汽车制造厂噪声危害严重,需采取隔声降噪工程控制措施加强个体防护和职业卫生管理措施等来防控该行业的噪声危害。     

2010-2019年内蒙古自治区棘球蚴病流行特征及防治效果分析

目的 了解2010-2019年棘球蚴病流行情况及防治效果,为今后防治工作提供参考依据。方法 对2010-2019年内蒙古自治区棘球蚴病防治监测数据进行统计分析。结果 2010-2019年,内蒙古自治区筛查661 501人,检出棘球蚴患者465例,检出率总体呈下降态势,年度变化态势差异有统计学意义(APC=-30.9%,P <0.05)。检出患者均为囊型棘球蚴病患者,病例集中在扎鲁特旗、新巴尔虎右旗和西乌珠穆沁旗。检测犬粪205 039份,检出犬粪棘球绦虫抗原阳性2 950份,总体感染率呈明显下降态势(APC=-21.2%,P <0.05),2019年较2010年下 降了89.3%。2010-2019年犬驱虫数与犬感染率呈负相关(r=-0.651,P <0.05)。检查羊158 776只,患病1 691只,整体呈现先上升后下降的态势。2015年中间宿主(羊)患病率最高达到3.28%。结论 通过开展棘球蚴病综合防治工作,内蒙古自治区棘球蚴病人群筛查阳性率、犬感染率和家畜患病率呈现出下降态势,防治取得了较好的效果,提前实现国家2020年规划目标。     

山西省HIV-1主要流行株外膜蛋白env基因gp120区变异特性的研究

目的 研究山西省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)主要流行株env基因gp120区变异特性及其分子流行病学的意义.方法 应用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对山西省56份HIV-1毒株的gp120区进行扩增,使用ABI测序仪测序,应用BLAST、GCG和MEGA等序列分析软件,对gp120区序列进行分析.结果 山西省HIV-1主要流行株在系统进化树上与国际参考株B.CN.RLA2_U71182汇聚在一起.山西省56份HIV-1毒株gp120区的共享序列与同源性较高的国际参考株B.CN.RL42_U71182相比,N-糖基化位点增加了5个,并在V1-V5、C2、C3、C5区段存在独特的特征性氨基酸位点.V3顶端四肽存在着9种类型:GPGQ(39.29%)、GPGR(19.64%)、GPGK(17.86%)、GQGR(10.71%)、GLGR(5.36%),GQGQ、GPGA、RLRR与RPRK分别为1.79%.结论 在山西省HIV感染者中,HIV-1主要流行株仍为B'亚型,其HIV感染者中流行毒株的基因变化较大,gp120基因N-糖基化位点的增加和特征性氨基酸的存在,以及多种V3顶端四肽的存在,表明在较长的流行时间里已经有形成自己独特的序列特征模式的倾向.     

人群日本血吸虫特异性抗体水平流行病学特征

人群日本血吸虫特异性抗体水平能揭示人群的疾病分布,不同地区、季节、人群以及不同的流行强度,人群的特异性抗体分布特征不同。随着水利建设、人口流动、经济文化变化以及防控措施的加强,人群血吸虫特异性抗体水平也在发生改变。深入研究人群血吸虫特异性抗体水平特征,有助于认识血吸虫病在不同人群中的免疫机制,为全国血防策略的制定和调整提供理论依据。